Piometra je oblik gnojnog endometritisa - upalnog i zaraznog procesa u maternici - koji se javlja kod mačaka svih dobnih skupina, uključujući i one koje nikada nisu rađale. Ovo je opasno stanje koje zahtijeva hitnu veterinarsku intervenciju, inače može imati ozbiljne posljedice za zdravlje i život životinje. Piometra je nemoguća kod steriliziranih mačaka, jer uklanjanje maternice i oba jajnika smanjuje rizik od razvoja stanja na nulu.
Sadržaj
Uzroci piometre kod mačaka
Patologiju karakterizira nakupljanje gnojno-sluzavog eksudata u šupljini maternice, što dovodi do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tijela.
Uzroci piometre uključuju:
- hormonske neravnoteže;
- ulazak patogenih mikroorganizama u genitalni trakt;
- stalna upotreba lijekova za kontrolu estrusa;
- neliječeni endometritis, cistitis i druge upalne bolesti genitourinarnog sustava;
- nepoštivanje sanitarnih uvjeta tijekom poroda, nedostatak kvalificirane pomoći tijekom poroda, infekcija rodnog kanala i reproduktivnih organa;
- atonija maternice nakon poroda, zbog čega se u njoj nakuplja tekućina i ostaci tkiva;
- spolni odnos s nepregledanim mačkama, prečesto parenje;
- teške helmintske infestacije koje negativno utječu na reproduktivne organe;
- smanjen imunitet, nedostatak vitamina, slabljenje tijela, neuravnotežena prehrana.

Kao što praksa pokazuje, kada počne piometra, mačka pokušava pronaći osamljeno mjesto i tamo se sakriti od znatiželjnih očiju.
Prije se vjerovalo da rizična skupina za razvoj piometre uključuje zrele jedinke (starije od 5 godina) s barem jednom prethodnom trudnoćom, ali moderni veterinari smatraju da se bolest može razviti kod bilo koje mačke, bez obzira na dob i način života.
Nekontrolirana upotreba hormonskih lijekova za medicinsku sterilizaciju životinja posebno često dovodi do razvoja patologije. Sadrže progesteron, koji potiče povećanu proizvodnju materničnog sekreta, koji se nakuplja u šupljini organa, a kada u njega uđu patogene bakterije, razvijaju se procesi truljenja.
Ponekad se piometra javlja kod gravidnih mačaka; spašavanje potomstva u takvim slučajevima je nemoguće, pa su sve mjere usmjerene na očuvanje života i zdravlja odraslih mačaka.
Simptomi
Znakovi piometre mogu se primijetiti otprilike 2-4 tjedna nakon estrusa, a najčešće bolest počinje akutno, s izraženim simptomima.
Glavne manifestacije patologije su sljedeće:
- iscjedak iz petlje smeđe ili mutno bijele boje guste konzistencije i neugodnog mirisa (javlja se samo kada je cerviks otvoren);
- nedostatak apetita, praćen jakom žeđi, povraćanjem, proljevom;
- često mokrenje;
- povećanje trbuha, maternice i genitalija, što se može primijetiti tijekom vizualnog pregleda i palpacije;
- pogoršanje općeg zdravstvenog stanja, vrućica, apatija ili povećana agresivnost.
Ponekad bolest napreduje tako brzo da životinja može uginuti u roku od nekoliko dana - volumen gnojnog eksudata može doseći litru u samo 24 sata, što uzrokuje pucanje stijenki maternice zbog povećanog tlaka i punjenje trbušne šupljine tekućinom.
Ako je cerviks zatvoren, bolest može podmuklo napredovati. Mačka može izgledati letargično i apatično, izbjegavati aktivnu igru i gubiti apetit, a krzno joj postaje bez sjaja i nakostriješeno. Može često i dugo lizati trbuh te postati vrlo nemirna kada se palpira ili čak dodirne. Ako se razvije bilo koji od gore navedenih simptoma, životinju treba odmah odvesti u veterinarsku kliniku, inače može uginuti.
Dijagnostika
Za dijagnosticiranje piometre, liječnik provodi vizualni pregled i palpaciju trbuha, nakon čega propisuje ultrazvučni pregled i krvne pretrage. Ultrazvuk nam omogućuje procjenu veličine i opsega oštećenja maternice. Kako patološki proces napreduje, organ se znatno povećava, stijenke mu se zadebljaju, gnoj se nakuplja u šupljini, a na površini se pojavljuju ciste i neoplazme. Krvne pretrage otkrivaju povišene razine bijelih krvnih stanica, uree i proteina, kao i pomak broja bijelih krvnih stanica ulijevo.

Prognoza je uglavnom povoljna ako stanje ljubimca nije teško i vlasnik se na vrijeme obrati liječniku.
Liječenje
Liječenje piometre kod mačaka ovisi o kliničkom tijeku bolesti i stupnju oštećenja organa. Najčešće liječnici preporučuju sterilizaciju (potpuno uklanjanje maternice i jajnika), ali ako se patološki proces otkrije u ranoj fazi, terapija lijekovima može biti opcija.
Konzervativno liječenje
Cilj konzervativnog liječenja piometre je čišćenje maternične šupljine od gnoja i patogenih bakterija, vraćanje funkcije reproduktivnog sustava i ublažavanje opće intoksikacije tijela. Glavni oslonac liječenja ovog stanja su antibiotici - ceftriakson, amoksicilin, brulamicin itd. - koji se najčešće primjenjuju intramuskularno i potkožno. Hormonski lijekovi koji blokiraju učinke progesterona na maternicu koriste se u kombinaciji s antibakterijskom terapijom, čime se usporava napredovanje upale i nakupljanje gnoja u šupljini maternice.
Za uklanjanje gnojnog eksudata koriste se posebni lijekovi koji izazivaju kontrakcije maternice (oksitocin, prostaglandin), ali doziranje mora biti pažljivo odabrano, inače je moguće ruptura stijenki maternice i brza smrt. Za poboljšanje imunološke funkcije, mački se propisuju imunostimulansi i vitaminska terapija.
Konzervativnim liječenjem postiže se željeni rezultat samo kod 15% životinja, ali polovica njih doživljava recidiv. Oko 7% gubi sposobnost rađanja potomstva ili zatrudnjenja.
Tijekom sljedećeg estrusa mogu se pojaviti recidivi, pa se čak i uz učinkovitu terapiju lijekovima vlasnicima savjetuje da razmotre sterilizaciju svog ljubimca.
Narodna terapija za razvoj piometre kod mačaka je neučinkovita i može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica. Protuupalni, antibakterijski i regenerativni lijekovi (infuzije i dekokcije kamilice, nevena i koprive) mogu se koristiti samo u kombinaciji s lijekovima koje je propisao liječnik, nakon što su akutni simptomi bolesti ublaženi.
Operacija i postoperativno razdoblje
Kirurgija je najučinkovitiji tretman za piometru kod mačaka. Operacija omogućuje potpuno suzbijanje patološkog procesa, eliminirajući prijetnju životu životinje i mogućnost recidiva bolesti. Mački se daje opća anestezija, nakon čega kirurg pažljivo uklanja reproduktivne organe - maternicu i jajnike. Glavni nedostatak ove operacije je taj što se nakon ovog tretmana mačka više neće moći razmnožavati.

Planirana sterilizacija i hitna sterilizacija iz medicinskih razloga dvije su vrlo različite stvari; u potonjem slučaju rizik od komplikacija je puno veći.
Kako bi se spriječile postoperativne komplikacije i ubrzao proces regeneracije, mačka koja je podvrgnuta histerektomiji zahtijeva pažljivu njegu:
- Odmah nakon operacije, mačka se stavlja u posebnu dekicu koja se ne može ukloniti, inače životinja može oštetiti šavove.
- Mjesto operacije redovito se tretira vodikovim peroksidom ili drugim antisepticima. Kako bi se spriječile komplikacije, životinji se propisuju antibiotici, koje treba davati prema preporukama liječnika.
- Tijekom prvih 24 sata nakon tretmana, mačku ne treba hraniti, ali treba joj davati dovoljno vode.
- U postoperativnom razdoblju životinja se hrani pasiranom ili polutekućom hranom - posebnim paštetama, kašama ili juhama s pireom od mesa.
Važno je redovito pregledavati mjesto operacije i pratiti opće stanje vašeg ljubimca te odmah prijaviti sve patološke promjene svom veterinaru.
Obično oporavak mačke nakon uklanjanja maternice i jajnika traje 10-14 dana; ona se postupno vraća aktivnom načinu života, a mali šav ostaje kao podsjetnik na operaciju.
Moguće komplikacije
Komplikacije su povezane s pogrešnim odabirom taktike liječenja i pogreškama tijekom kirurške intervencije. Najopasnije stanje je ponovna pojava infekcije, koja se može pojaviti zbog neprofesionalnih postupaka liječnika, poput nepotpunog uklanjanja maternice ili jajnika ili loše higijene tijekom postupaka. Nepravilna ili nekvalitetna postoperativna njega može dovesti do gnojenja i upale rezova, što također zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Ako se mački iz bilo kojeg razloga propiše hormonski lijek, nakon što se ljubimac oporavi, o preporučljivosti sterilizacije treba razgovarati s veterinarom.
Ako gnojni eksudat nakupljen u maternici uđe u trbušnu šupljinu, to može dovesti do razvoja apscesa i drugih opasnih patologija koje mogu dovesti do smrti životinje. Nadalje, konzervativno liječenje piometre povećava rizik od razvoja tumora u reproduktivnim organima.
Prevencija bolesti
Najučinkovitiji način sprječavanja piometre je rutinska sterilizacija životinje, koja se preporučuje nakon 7-8 mjeseci starosti. Ako mačka ima uzgojnu vrijednost, vlasnik se mora pridržavati sljedećih pravila:
- nemojte pretjerivati s lijekovima za suzbijanje estrusa (takvi se lijekovi mogu koristiti samo prema uputama liječnika);
- Nesterilizirane osobe trebaju redovito podvrgavati preventivnim pregledima kod veterinara, posebno ako imaju povijest genitourinarnih bolesti;
- Ne preporučuje se posjećivanje izložbi i drugih događaja tijekom razdoblja estrusa;
- Životinje se mogu pariti samo s provjerenim mužjacima koji imaju odgovarajuće potvrde od veterinara.

Svaka promjena u ponašanju ili stanju životinje, posebno povećani trbuh i iscjedak iz genitalnog trakta, zahtijeva hitnu veterinarsku pomoć.
Piometra kod mačaka na videu
Recenzije liječenja piometre
Dva puta sam se morala suočiti s piometrom kod mačke. Oba puta se radilo o otvorenoj piometri s gnojem koji je curio. Prvi put se radilo o mladoj, dvogodišnjoj mački. Liječili smo je lijekovima, antibioticima i oksitocinom. Izliječila se. Mačka je nakon toga mnogo puta rađala, dojeći mačiće. Sve trudnoće su prošle bez problema. Drugi put se radilo o 13-godišnjoj mački. Dali smo joj tjedan dana antibiotika prije operacije, zatim operaciju, pa još tjedan dana antibiotika. Mačka se vrlo brzo oporavila. Postojala je samo jedna komplikacija: debljala se pred našim očima! Da, bila je to ista mačka. Prije sam bila sigurna da se piometra može izliječiti, ali sada mislim da je bolje operirati. Bolest će se ionako vratiti. Moja mačka je čak promijenila i osobnost; postala je privržena i mirna. Prije je bila jako borbena. Navodno je bila bolesna, zato se i naljutila. Iako se sve činilo u redu. Dobro je jela, a njezina kutija s pijeskom bila je normalna.
Piometra se ne može liječiti lijekovima, samo pod nožem... iako možete odgoditi operaciju, kao da je liječite, ali postoji 99% šanse da neće imati mačiće nakon piometre, a 100% da će se piometra razviti kasnije, ako nije prerano, onda je prekasno... i moglo bi završiti rupturom maternice, a o posljedicama morate sami razmišljati.
Moja mačka je imala 15 godina kada joj je dijagnosticirana piometra. Veterinar me izgrdio što je nisam sterilizirala na vrijeme ako ne planiram imati mačiće; operacija je sada bila jedina opcija. Najviše sam se brinula zbog anestezije, ali i veterinar i medicinska sestra su me umirili, a ja sam im vjerovala. Sve je prošlo dobro i živjela je više od tri godine prije nego što je umrla u mom naručju od raka.
Ako je vaša mačka vrijedna za uzgoj, uvijek je trebate liječiti! Ali ako je kućni ljubimac, nemojte mučiti ni sebe ni svoju mačku. Šanse su 50/50, a moguć je i recidiv nakon prvog tjeranja... I mi smo je liječili; imali smo i lažnu trudnoću i piometru. Izliječili smo je i okotila je tri legla, sve je u redu! Liječili smo je ceftriaksonom i gentamicinom (oba antibiotika su ubrizgana odjednom), No-shpom, Ovariovitom i Gamavitom. Mjesec dana kasnije napravili smo ultrazvuk (nema smisla to raditi tako često, jer oteklina može potrajati i bez gnoja). Postupak možete ponoviti za dva tjedna.
Nažalost, piometra se uvijek vraća! To se može dogoditi prije ili odmah nakon sljedećeg parenja, ili bi čak mogla imati vremena roditi još nekoliko puta. Stvar je sreće. Ima smisla liječiti ponavljajuću piometru, a zatim pustiti leglo do sljedećeg. I onda, to je to, oboljela se stavlja u krevet. Iz vlastitog iskustva došao sam do zaključka da određene krvne loze - genetska predispozicija - nose predispoziciju za piometru i nije dobra ideja uzgajati štence od majki koje su imale to stanje.
Piometra je opasno stanje koje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija ili čak brze smrti. Najbolji način da zaštitite svoju mačku od gnojne bolesti maternice jest da je redovito sterilizirate kod iskusnog veterinara. Ovaj postupak ima puno manje komplikacija od liječenja piometre i daje vašem ljubimcu sve šanse za dug i aktivan život.




