Dirofilarijaza je vrlo opasna bolest koju uzrokuju okrugli crvi iz skupine nematoda, zvane dirofilaria. Odrasli su dugi (do 40 cm), tanki crvi promjera oko 1,5 mm, a dolaze u dvije vrste: immitis i repens. Prvi su opasniji jer inficiraju desnu klijetku srca i plućne arterije, dok drugi parazitiraju ispod kože i unutar sluznice oka. Dirofilarijaza ne pogađa samo pse već i mačke i ljude. Komarci (roda Aedes) smatraju se prijenosnicima bolesti, a sama bolest je često smrtonosna.
Sadržaj
Uzroci srčanog crva kod pasa
Komarac koji ugrize već zaraženog psa postaje privremeno spremište za ličinke parazita (mikrofilarije), gdje prolaze kroz nekoliko faza razvoja. Nakon što kukac nosač ugrize zdravu životinju, jedinke koje su narasle do invazivnog stadija ulaze u krvotok, gdje nastavljaju svoj daljnji razvoj. Razdoblje sazrijevanja ličinki parazita unutar komarca može trajati od 10 dana do 1 mjeseca (ovisno o temperaturi okoline).
Dirofilarijaza (od latinskog "diro, filum" - "zla nit") je helmintska bolest koju uzrokuju nematode roda Dirofilaria.
Osim pasa, i druge vrste mogu biti osjetljive na infekciju: vukovi, lisice, kojoti, domaće i divlje mačke, tvorovi, bizamski štakori, morski lavovi, koatiji
Jednom kada se nađu u tijelu psa, srčani crvi nastavljaju rasti 5-7 mjeseci, nakon čega se počinju aktivno razmnožavati. Odrasli srčani crvi vrste immitis, nakon što završe svoju završnu fazu razvoja, migriraju kroz krvotok i nakupljaju se u srcu ili plućnoj arteriji. Srčani crvi repens ne ulaze u krvotok i ostaju ispod kože životinje, nastavljajući se razmnožavati. Jedan odrasli srčani crv živi u tijelu psa otprilike 5-7 godina, a može ih biti i do 250.
Paraziti se u izoliranim slučajevima mogu naći u trbušnoj šupljini, mozgu i mišićnom tkivu.
Simptomi
Srčani i potkožni oblici dirofilarijaze imaju različite simptome i progresiju. Početna faza bolesti često je asimptomatska. Ljubimac jednostavno postaje nešto manje aktivan, smanjuje mu se apetit, a u slučaju potkožne infekcije, na površini kože pojavljuje se primjetna izbočena kvržica.
Znakovi kardiopulmonalnog oštećenja:
- gubitak apetita;
- povišena temperatura;
- kratkoća daha, otežano disanje;
- slabost, apatija;
- jako oticanje šapa;
- iskašljavanje krvavog sputuma;
- umor i letargija;
- lagani kašalj.
U Republici Baškortostanu stopa zaraze među psima pomagačima doseže 25–30%, a kada se drže u ograđenim prostorima na ograničenom području i bez preventivnih mjera, stopa raste na 90%.
Ponekad se životinji istovremeno dijagnosticira zatajenje bubrega, oštećenje jetre i ascites. Povezani simptomi uznapredovale bolesti uključuju cijanozu sluznice, gubitak svijesti i piskanje. Oštećenje srca je najopasnije stanje za psa. Iako antihelmintski lijekovi mogu biti učinkoviti u početnim fazama, u kasnijim fazama uzimanje lijekova zapravo može uzrokovati štetu. Uostalom, mrtvi paraziti ne mogu sami napustiti tijelo i počinju se raspadati, začepljujući krvne žile i uzrokujući tromboemboliju i akutno zatajenje srca. Nadalje, toksini koji se oslobađaju kada srčani crvi uginu truju tijelo životinje, oštećujući sve unutarnje organe.
Jedini način da se riješite helminta je operacija.
Potkožna dirofilarijaza je manje opasna i prilično se dobro liječi. Opasnija je kada se paraziti nasele u oku, ispod kapaka ili unutar sluznice. Prvi znak infekcije je stvaranje male potkožne kvržice koja se primjetno pomiče i vidljiva je golim okom. S vremenom kvržica raste, uzrokujući intenzivan svrbež, popraćen osipom, crvenilom i oteklinom. Infekcija može ući i u ranu, uzrokujući sekundarnu upalu koja maskira simptome dirofilarijaze.
Koja je opasnost od ove bolesti?
Čak i nakon potpunog oporavka, pas zahtijeva dugo razdoblje oporavka i sveobuhvatno liječenje unutarnjih organa. U teškim slučajevima kardiopulmonalnog oštećenja, životinju često nije moguće spasiti. Glavna opasnost od bolesti je što se prenosi ubodom običnog komarca, a od takve nesreće nemoguće se osigurati.
Dok je ova vrsta komaraca nekada živjela samo u toplim, vlažnim klimama, danas se može naći svugdje.
Štoviše, ugrizom se ne može ozlijediti samo kućni ljubimac već i njegov vlasnik. Ljudi se ne mogu zaraziti srčanim crvom izravno od psa. Bolest se može zaraziti samo ugrizom komarca zaraženog ličinkama parazita. Ljudi ne pate od srčanog oblika bolesti, već samo od potkožnog oblika.
Dijagnostika
Dijagnosticiranje i ispravno dijagnosticiranje bolesti srčanog crva kod pasa je teško, a bolest često ostaje neotkrivena u ranim fazama. To je zbog kratkog vremenskog razdoblja nakon infekcije i prevladavanja mužjaka crva među ženkama. Lažni rezultati testa mogu se dobiti ako je pas prethodno primao preventivne lijekove za bolest srčanog crva.
Glavne dijagnostičke metode su:
- ehokardiografija, koja omogućuje uočavanje prisutnosti parazita u aorti, srčanim zaliscima i plućnoj arteriji;
- imunološki testovi;
- elektrokardiogram;
- rendgenska snimka prsnog koša.
Romanovsky-Giemsin razmaz jasno pokazuje prisutnost ili odsutnost ličinki, koje poprimaju tamnoljubičastu boju.
Obavezni krvni test za dirofilarijazu kod pasa je Schuffnerova metoda, koja uključuje miješanje 10 kapi krvi s 10 ml fiziološke otopine koja sadrži saponin i naknadnu hemolizu. U sedimentu se mogu otkriti žive ličinke parazita. Jednako indikativan je i Romanovsky-Giemsin razmaz, koji uključuje uzimanje male količine krvi od psa i miješanje s posebnom otopinom za bojenje.
Osim toga, neke klinike provode dodatne dijagnostičke mjere u obliku perifernih krvnih testova, PCR-a i biokemijskih analiza.
Važno je shvatiti da sve ove studije neće biti informativne ako je od infekcije prošlo manje od 2 mjeseca.
Subkutanu dirofilarijazu kod pasa je mnogo lakše dijagnosticirati, jer su paraziti vidljivi golim okom. Nažalost, odrasle dirofilarije mogu se otkriti u srcu ili plućima samo nakon autopsije.
Liječenje
Dirofilarijaza zahtijeva dugotrajno i skupo liječenje, a njegova učinkovitost ovisit će o stupnju razvoja patologije i lokaciji parazita u tijelu životinje. U potkožnom obliku, kirurška intervencija je potrebna za uklanjanje odraslih helminta. Nakon toga, unutarnje i vanjske površine rane tretiraju se 10%-tnom otopinom imidakloprida ili 2,5%-tnom otopinom moksidektina. Ovaj postupak je obično dovoljan za potpuno uklanjanje parazita. Neki stručnjaci preporučuju liječenje potkožne dirofilarijaze kapima Fenisthion koje se primjenjuju na greben u dozi od 20 mg/kg tjelesne težine (prva tri dana). Nakon toga potrebna je mjesečna pauza, a liječenje se nastavlja još četiri dana.
Srčani oblik bolesti je mnogo teže liječiti, a liječenje nije uvijek učinkovito. Dirofilarijaza može biti fatalna. Iako lijekovi poput Ivermektina ubijaju ličinke crva, neučinkoviti su protiv odraslih crva. Korištenje takvih lijekova u prisutnosti odraslih crva vrlo je opasno. Oslabljeno tijelo psa možda neće moći izdržati toksine koje oslobađaju mrtvi crvi. Umjesto očekivanog olakšanja, stanje se može samo pogoršati. U posebno teškim slučajevima preporučuje se kirurško uklanjanje parazita iz srca.
Operacija se izvodi i crvi se uklanjaju na dva načina:
- Kroz šuplju venu atrija.
- Korištenje posebnih pinceta te rendgenskih snimaka i ultrazvuka.
Čak i ako životinja nema zdravstvenih problema u anamnezi, promjene u stanju psa moraju se vrlo pažljivo pratiti tijekom liječenja ovim lijekom.
Nedavno se intravenska injekcijska otopina tiacetarsamida široko koristi u borbi protiv dirofilarijaze. Tijek liječenja traje otprilike dva tjedna, primjenjuje se dva puta dnevno. Međutim, postoje neka upozorenja, jer lijek djeluje samo na odrasle parazite i ne ubija ličinke. Stoga se tretman ponavlja nakon određenog vremenskog razdoblja. Imiticid, otrovno sredstvo na bazi arsena, ima sličan učinak. Oba lijeka su podjednako opasna i ne propisuju se za liječenje pasa s oštećenjem jetre, srca, bubrega ili pluća. Smrt parazita može dovesti do okluzije plućne arterije i teškog oštećenja jetre. Ako je kontraindicirano, liječenje se provodi ivermektinom.
Za prevenciju i liječenje dirofilarijaze, vaš veterinar vam može propisati i novi kombinirani lijek Dironet (na bazi ivermektina, pirantel pamoata i prazikvantela). Lijek je dostupan u tabletama i suspenziji.
Moguće komplikacije i prognoza
Kada se dijagnosticira subkutana dirofilarijaza, prognoza je povoljna. Glavno je pravovremeno prepoznati patologiju i što prije započeti liječenje. Mnogo je opasnije kada se paraziti smjeste u srcu životinje. Uostalom, i lijekovi koji se koriste i toksini koje oslobađaju mrtvi crvi podjednako su štetni za tijelo psa. Čak i ako se životinja spasi, trebat će joj dugotrajna i naporna rehabilitacija.
Prevencija
Nemoguće je u potpunosti zaštititi svog ljubimca od infekcije, ali možete smanjiti rizike. Prije izlaska van tijekom toplijih mjeseci, tretirajte psa repelentnim sprejevima. Izbjegavajte šetnje sa psom tijekom razdoblja velike populacije komaraca i postavite mreže protiv komaraca na prozore. Redovito (svakih 1-2 mjeseca) nanosite posebne kapi protiv parazita na greben, poput Advocatea ili IN-AP Complexa.
Pse treba tretirati filarijacidnim lijekovima 2-5 mjeseci prije sezone komaraca, a zatim tijekom sezone insekata tretmane treba provoditi 5-7 dana svakih 45 dana.
Neki veterinari predlažu cijepljenje dietilkarbamazinom i davanje životinji antihelmintičkih lijekova u preventivne svrhe.
Dirofilarioza kod pasa na videu
Recenzije
Postoje dobre preventivne mjere za ovu bolest. Iste te kapi, sprejevi i drugi lijekovi iz veterinarske ljekarne označeni kao repelenti protiv komaraca! Ova se bolest prenosi isključivo ubodima komaraca. Bolje spriječiti nego liječiti. I može se izliječiti - na primjer, moj prijatelj je vratio Nijemca s ruba smrti. Obavezno tretirajte svoje životinje tijekom razdoblja kada su komarci, krpelji i drugi štetnici aktivni.
Znam da su lijekovi stvarno otrovni. Liječenje nosi rizik embolije (mehaničko začepljenje srčane ili plućne arterije mrtvim kukcem). To se može dogoditi bez liječenja, ali se može dogoditi i ako kukac ugine od starosti na neprikladnom mjestu. To je ako je kardiopulmonalno. Ako je potkožno, pa, inkapsulira se i to je to. Trenutno imam stariju ženu s dirofilarijazom, Azu. Dakle, propustili smo to. Nije to najveći problem. Bojim se pomisliti koliko moja baka ima godina, a ne želim riskirati zatajenje jetre. Svaka odluka treba se donijeti pažljivo, na temelju karakteristika pacijenta. Po mom skromnom mišljenju. A čini se da dirofilarijaza postaje vrlo moderna bolest.
Ova opasna bolest, iako teško liječiva, izlječiva je. Što se ranije otkrije, veća je vjerojatnost potpunog oporavka. Kako bi se izbjegli problemi, važno je ozbiljno poduzeti preventivne mjere. Uostalom, bilo koju bolest lakše je spriječiti nego liječiti.
