Svaki put kad idemo u šetnju šumom, uvijek nosimo duge rukave i šešir, čak i za vrućeg dana - sve kako bismo se zaštitili od krpelja. Neki nemarni ljudi smatraju takve mjere opreza nepotrebnima. Jesu li ispravne ili pogrešne? Jesu li krpelji toliko strašni koliko se prikazuju?
Sadržaj
Što podrazumijeva ubod krpelja?
Možda nećete osjetiti sam ugriz, ili još gore, nećete ga odmah primijetiti. Problemi počinju kasnije. Uklanjanje pričvršćenog krpelja iz rane nije lako i može dugo trajati dok ne zacijeli. Osim same boli, moguće su i druge neugodne - a ponekad i opasne - posljedice.
Opasnost u rani
Prvo što biste mogli osjetiti nakon uboda krpelja je upala. Uz nju dolaze i neizbježni pratitelji: oteklina, crvenilo, svrbež i vrućica. Nadalje, rana se može inficirati. Ako se oštećeno područje ne tretira antisepticima na vrijeme, može početi gnojenje. Stoga ne biste trebali vaditi krpelja odmah u šumi, pogotovo ako sa sobom nemate dezinfekcijska sredstva.
Opasnost od alergija
Crvenilo i svrbež na mjestu uboda obično brzo prolaze, ali neki ljudi mogu razviti alergijsku reakciju na slinu krpelja. Stoga, ako vam vrućica traje nekoliko sati, popraćena crvenkastim osipom po cijelom tijelu, svrbežom, curenjem iz nosa i općom slabošću, vjerojatno imate nesreću da imate osjetljivost na ubod krpelja. To su prvi i najmanje opasni simptomi, a slijede ih kratkoća daha, utrnulost u određenim dijelovima tijela, pa čak i djelomična paraliza! Stoga, čim otkrijete alergiju, odmah trebate uzeti antihistaminik (cetrin, suprastin, tavegil i slično). A ako je potrebno, ne ustručavajte se pozvati hitnu pomoć.
Crvenilo i svrbež na mjestu uboda obično brzo prolaze, ali neke osobe mogu razviti alergijsku reakciju na slinu krpelja.
Opasnost od bolesti
Međutim, primarna zabrinutost u vezi s ubodima krpelja jest ta što oni mogu prenositi uistinu opasne bolesti. Ovi paraziti prenose encefalitis, boreliozu, tularemiju i mnoge druge bolesti koje mogu uzrokovati ozbiljnu štetu vašem zdravlju, pa čak i dovesti do smrti. Stoga, ako početno crvenilo nakon uboda krpelja ne popusti, već se pogorša, a vaše stanje se pogorša, odmah se obratite liječniku prije nego što bude prekasno.
Krpeljni encefalitis
Proljetno-ljetni krpeljni meningoencefalitis opasna je bolest koja utječe na ljudski mozak i leđnu moždinu. Virus, koji nosi krpelj, ulazi u moždano tkivo, uzrokujući upalu, oticanje i krvarenja. Inkubacija traje 1 do 2 tjedna, tijekom kojih osoba osjeća bolove u mišićima i glavi, slabost i povraćanje, sve popraćeno visokom temperaturom. Zatim, nakon prividnog poboljšanja, obično počinje druga faza - pravi meningitis (temperatura ponovno raste, pacijent osjeća jaku glavobolju i ukočenost vrata) ili encefalitis (koji se može manifestirati kao poremećaji svijesti, osjeta i pokreta, čak dovesti do potpune paralize).
Problemi s mentalnim i živčanim sustavom mogu trajati čak i nakon oporavka od bolesti; to se događa u 10-20% slučajeva. Opasnost od krpeljnog encefalitisa ovisi o podtipu: dok europski krpeljni encefalitis ubija samo 1-2% zaraženih, dalekoistočni krpeljni encefalitis ubija do 25%. Dalekoistočni podtip encefalitisa je teži: temperatura odmah raste na 38–39°C i prati ga jaka mučnina, problemi sa spavanjem i jake glavobolje. Živčani sustav je ozbiljno pogođen u roku od tri dana, a smrt može nastupiti u roku od pet dana. Djeca krpeljni encefalitis doživljavaju još teže; simptomi, i nespecifični i neurološki, razvijaju se još brže, pa se pri sumnji na bolest moraju odmah poduzeti mjere. Iako samo 6% parazita nosi krpeljni encefalitis, a samo 2–6% ugrizenih može ga dobiti od krpelja, ova bolest je jedan od glavnih razloga zašto se ugrizi krpelja smatraju tako opasnima.
Tri osobe s dijagnozom krpeljnog encefalitisa trenutno su na intenzivnoj njezi u gradskoj bolnici za zarazne bolesti. Samo jedan slučaj ima relativno povoljnu prognozu. Stanje druge dvije osobe je izuzetno ozbiljno, s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, cerebralnim edemom i paralizom.
Lajmska bolest
Lajmska bolest, oblik krpeljske borelioze, jedna je od najčešćih bolesti koje prenose krpelji. Ovi paraziti prenose patogene bakterije spirohete. Prvi znak bolesti je crvenilo na mjestu ugriza. U početku može izgledati kao normalan eritem (i stoga ovaj simptom možete zamijeniti za alergijski), ali zatim njegov oblik postaje karakteristično prstenast, što je tipično za ovu vrstu borelioze.
Ova vrsta eritema na koži karakteristična je za Lymeovu bolest.
Na početku bolesti, osoba osjeća opću malaksalost, slabost, mučninu i zimicu, nakon čega slijede znakovi oštećenja živčanog sustava: fotosenzitivnost, jaka glavobolja i povraćanje. Ako se lajmska bolest ne liječi odmah, bolest će trajati nekoliko mjeseci i širiti se dalje, što potencijalno može dovesti do meningitisa i encefalitisa. Kod odraslih je češće zahvaćen periferni živčani sustav, dok je kod djece zahvaćen sam mozak, što lajmsku bolest čini posebno opasnom za njih. Neliječena lajmska bolest može dovesti do artritisa, napadaja, psihoze i drugih oblika oštećenja mozga koji mogu dovesti do smrti, pri čemu su djeca izložena većem riziku. Ponekad se bolest otkrije mjesecima ili čak godinama kasnije.
Prije dvije godine imali smo sličnu situaciju. Mog muža je ugrizao krpelj. Nismo se odmah testirali, a lajmska bolest dijagnosticirana je tek nekoliko mjeseci kasnije. Ali rečeno nam je da imaju dvije infekcije: relativno novu i staru, očito zato što ga je krpelj ugrizao prije nekoliko godina. Moj muž se liječio nekoliko mjeseci, zatim se ponovno testirao i sve je bilo u redu; ništa nije pronađeno.
Ako bolest postane kronična, najčešće će izgledati kao uznapredovali artritis s postupnim uništavanjem hrskavičnog tkiva.
Oni koji su se oporavili od bolesti možda se neće ponovno zaraziti sve do 5-7 godina kasnije. Da su 1-2 tablete doksiciklina dane unutar 76 sati od uboda krpelja, lajmska bolest se ne bi pojavila. Svi liječnici u Njemačkoj kažu da ako IgM antitijela nisu povišena, nema lajmske bolesti. Da, nisam se zarazila lajmskom bolešću, ali posljedice ostaju i osjećam je i sama <…> Da, također nisam odmah počela s liječenjem; nakon prvog uboda, obiteljski liječnik mi je jednostavno propisao mast za eritem. A drugi ubod bio je sedam godina kasnije. Propisali su mi antibiotike, ali moja antitijela su i dalje vrlo visoka čak i sada, tri godine kasnije. Neću ni pisati o tome kako se osjećam.
Povratna groznica
Osim lajmske bolesti, spirohete Borrelia mogu uzrokovati i ozbiljnu bolest koja se naziva povratna groznica. Javlja se u napadima: u početku se javljaju zimica i glavobolja, nakon čega slijedi visoka temperatura s delirijem i halucinacijama, mučnina i bolovi u mišićima nogu. Koža pacijenta postaje suha i ponekad se razvija osip, a zbog povećane jetre može se razviti i žutica.
Žućkasta koža prekrivena osipom simptom je povratne groznice.
Osobe s kroničnom srčanom bolešću također mogu osjetiti oštećenje srčanog mišića. Nakon 2-6 dana, vrućica se smiruje i pacijent se osjeća bolje, ali to je privremeno. Zašto se ova bolest naziva povratna vrućica? Nakon 4-6 dana osobu obuzme novi napad, a ukupno ih može biti četiri ili više! Ponovljeni napadi, osim drugog, obično se podnose nešto bolje. Imunitet traje i nakon potpunog oporavka, ali vrlo kratko, pa se na njega ne isplati oslanjati.
Pjegavi tifus
Pjegava groznica Stjenovitih planina (RMSF) je zarazna bolest česta u Sjedinjenim Državama, Kanadi, Brazilu i Kolumbiji. Vrlo je opasna jer čak i uz modernu medicinsku skrb, 5-8% zaraženih osoba umire unatoč liječenju. Bolest uzrokuje bakterija rikecija, koju prenose određeni američki šumski krpelji. Širi se ljudskim tijelom putem limfnog sustava, utječući na pluća, srce, nadbubrežne žlijezde, kožu i mozak. Pacijent gotovo odmah osjeća jaku glavobolju, bolove u mišićima i kostima, zimicu, mučninu i temperaturu koja naglo raste na 39-40°C (102-104°F). Trombohemoragijski sindrom ponekad se odmah razvije, uzrokujući obilna krvarenja iz nosa i povraćanje zgrušane krvi. Nakon 2-4 dana, po cijelom tijelu pojavljuje se osip mjehurića ispunjenih sukrvicom, koji se kasnije razvijaju u modrice i krvarenja.
Krvavi osip je karakterističan za pjegavu groznicu.
Zatim se javljaju oštećenja sluha, vida i svijesti, što dovodi do halucinacija i paralize. Ako se osoba oporavi, to se događa polako. A kod takozvanog fulminantnog oblika, pacijent umire doslovno za 3-4 dana, unatoč pruženom liječenju. Djeca pate od pjegave groznice jednako teško kao i odrasli; štoviše, u ovom slučaju nisu u opasnosti mala djeca, već, naprotiv, pacijenti stariji od 40 godina - među njima je stopa smrtnosti znatno veća.
Tularemija
Tularemija je opasna infekcija uzrokovana bakterijom kok, koju obično prenose glodavci (zečevi, kunići, voluharice), ali ponekad i drveni krpelji. Zaražene osobe doživljavaju nagli porast temperature (39–40°C), vrtoglavicu, glavobolje i bolove u mišićima nogu, leđa i donjeg dijela leđa. Mučnina i bol u mišićima, u kombinaciji s naglim porastom krvnog tlaka, mogu dovesti do povraćanja i krvarenja iz nosa. Ponekad se na koži razviju bubonski ulkusi, koji se zatim razvijaju u fistule s obilnim iscjedkom gustog gnoja.
Kod tularemije, buboni poput ovih mogu se pojaviti u blizini limfnih čvorova.
Jedna od najozbiljnijih posljedica je limfadenitis, ali može dovesti i do upale pluća, perikarditisa, upale mozga i crijeva, a na mjestu bubona ponekad se razvija gangrena. Iako se tularemija ne smatra vrlo čestom bolešću u Rusiji, godišnje oboli najmanje stotinu ljudi, prvenstveno u središnjim regijama. Međutim, postoji cjepivo protiv ove bolesti.
Nedavno je bilo vrijeme da primimo ovo cjepivo. Za one koji ne znaju, tularemiju možete dobiti od <…> Prvog dana osjetila sam blagu nelagodu, ali ništa što bi mi ometalo normalan život. Nekoliko dana kasnije, mjesto injekcije je počelo jako svrbjeti. Zatim je počelo gnojiti, kako mi je rečeno, ali je i dalje bilo neugodno. Nisam nosila otvorene košulje; uvijek sam nosila majice s rukavima. Moj suprug je, usput rečeno, puno bolje podnio cjepivo; jedva da je imao svrbež ili gnoj, a u roku od tjedan dana sve je zacijelilo. Sve je individualno. Što se tiče osjeta, više ništa ne osjećam, samo vidljivi ožiljak. Nadam se da će se koža na tom području vratiti u normalnu boju.
Posebno su ugroženi djeca mlađa od 7 godina te trudnice i dojilje, za koje je cjepivo protiv tularemije kontraindicirano. Osim toga, cijepljenje bi trebali izbjegavati i astmatičari, oboljeli od raka, alergičari i osobe koje žive s HIV-om.
Erlihioza
Ljudska monocitna erlihioza je zarazna bolest koju uzrokuje bakterija Ehrlichia, koju prenose parazitski krpelji. Bakterije uzrokuju opsežnu granulomatozu kod zaražene osobe, koja utječe na koštanu srž, jetru i središnji živčani sustav. Stopa smrtnosti je 1-3%, a bolest je posebno akutna i teška kod osoba mlađih od 7 godina (djeca) i starijih od 40 godina. Ehrlihioza počinje kao i svaka druga groznica: nagli porast temperature, zimica, mučnina i povraćanje, vrtoglavica, jaki bolovi u mišićima i glavobolja te hipertenzija. Pacijenti se ponekad žale na jak kašalj i curenje iz nosa, ponekad na upalu facijalnog živca, a neki razviju vezikularni osip na koži.
Erlihioza se odlikuje osipom na koži.
Zahvaćena jetra može se značajno povećati, a ako zaražena osoba već ima problema s tim organom (ciroza, kolecistitis), izložena je velikom riziku. Osim simptoma i komplikacija, erlihioza je opasna i zato što je otkrivena i opisana relativno nedavno, početkom 2000-ih, te je stoga još ne mogu svi laboratoriji ispravno dijagnosticirati. Međutim, broj krpelja koji prenose bolest je relativno malen i ne može se svaka ugrizena osoba zaraziti bolešću.
Mnogo toga ovisi o fiziološkim karakteristikama krpelja. Na primjer, proučavanija i češća lajmska bolest zahtijeva da se krpelj hrani satima (povraćanje nakon sitosti), dok se uši moraju zdrobiti i utrljati u defekt na koži kod tifusa (također rikecioza). Isto se još ne može reći za erlihiozu, ali infekcija se javlja u malom broju slučajeva.
Babezioza
Skupinu bolesti koje se nazivaju babezioze uzrokuje protozoan zvan Babesia. Prenose ih i šumski i pašnjački krpelji. Babezioza obično pogađa životinje, posebno goveda i pse, i oni su teško bolesni. Međutim, zdrava odrasla osoba možda neće ni primijetiti da je zaražena Babezijom. Druga je stvar za starije i bolesne osobe koje su pretrpjele veće operacije ili bolesti te stoga imaju oslabljen imunitet; 5% takvih zaraženih osoba umire. Također su u opasnosti osobe zaražene HIV-om koje ne primaju odgovarajuće liječenje ili su u uznapredovalom stadiju AIDS-a. Babezioza se u početku manifestira kao vrućica, zimica i opća slabost. Ako postane akutna, temperatura može porasti i do 41°C (104°F), uz povećanu jetru i slezenu, bolove u mišićima i glavobolje. Neke vrste Babesia mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega, žuticu i smrt.
Proljeće je vrijeme kada krpelji postaju aktivni. Sjećate se Miše? Mogao je biti spašen da je odmah dijagnosticiran i liječen. Do 30% krpelja nosi više od jedne infekcije. Mišu je ugrizao samo jedan krpelj! Obdukcija je otkrila infekcije Babesia, Anaplasma i Theileria u koštanoj srži, slezeni i jetri.
Omska hemoragijska groznica
Omska hemoragijska groznica je opasna virusna bolest koju prenose parazitski šumski krpelji, slična krpeljnom encefalitisu i sličnom potonjem. Virus koji uzrokuje ovu bolest posebno je čest u istočnom i zapadnom Sibiru. Napada nadbubrežne žlijezde, krvožilni i živčani sustav, a zatim mozak i leđnu moždinu. Bolest počinje naglim porastom temperature, koja doseže 39–40°C (102–104°F), crvenilom lica i gornjeg dijela tijela, glavoboljama, mučninom, povraćanjem i krvavim osipom. Uz brzu dijagnozu i pravilno liječenje, pacijenti se obično potpuno oporave. Međutim, stopa smrtnosti ostaje na 1-5% zaraženih, koji umiru uglavnom zbog komplikacija poput encefalitisa, cerebralnog edema i moždanog udara.
Nužna prevencija
Bolesti koje prenose krpelji, iako se mogu liječiti, često su prilično opasne i mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Međutim, ako se bojite krpelja, nemojte ići u šumu. Što možete učiniti da uopće ne obolite?
- Cijepljenja. Za neke od gore navedenih bolesti postoje cjepiva koja su razvili medicinski znanstvenici. Na primjer, cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa potrebno je u jesen i zimu kako bi se osigurao imunitet za sljedeću godinu. Isto cjepivo učinkovito je i protiv omske hemoragijske groznice. Cijepljenje protiv tularemije također je dostupno, ali se ne preporučuje svima.
- Injekcije. Ako osoba koju je ugrizao krpelj nije prethodno cijepljena, odmah dobiva dozu imunoglobulina, a zatim drugu dozu 10 dana kasnije. Vjeruje se da to pomaže u sprječavanju razvoja bolesti, čak i ako je krpelj bio nositelj, ali učinkovitost imunoglobulina još nije dokazana.
- Budnost. Mnoge bolesti lakše je liječiti ranom dijagnozom, a to zahtijeva brzo otkrivanje uboda krpelja, jer ga nije uvijek moguće osjetiti. Pažljivo pregledajte svoje tijelo, kosu i odjeću nakon posjeta šumama, livadama i parkovima. Ako pronađete krpelja, odmah ga uklonite i dezinficirajte ranu jodom, vodikovim peroksidom ili klorheksidinom. Ubod biste trebali prijaviti najbližoj bolnici. Testiranje krpelja u laboratoriju pomoći će u prikupljanju statističkih podataka o ugrizima i zarazama, a po potrebi ćete dobiti i liječničku pomoć. Usput, ne bi škodilo prati odjeću na temperaturi od najmanje 60°C kako bi se ubile ličinke krpelja.
- Izbjegavanje opasnosti. Ne treba prestati ići u šumu ljeti, ali treba izbjegavati visoku travu i grmlje - tamo se krpelji najčešće kriju. Nadalje, krpelji se često mogu pokupiti na koži ili odjeći gdje životinjski znoj ostaje na biljkama - stoga je najbolje izbjegavati praćenje stočnih tragova i posjećivanje pašnjaka.
- Fizička zaštita. Ako idete u šumu brati gljive, pobrinite se da vam je tijelo što je više moguće pokriveno - hlače, visoke čizme, dugi rukavi, visoki ovratnik i šeširi pomoći će u tome. Također, pripazite na izložene dijelove tijela - lice, vrat, ruke.
- Kemijska zaštita. Prije posjeta šumi zaštitite sebe i svoju djecu sredstvima protiv krpelja koja sadrže permetrin ili DEET. Trgovine nude širok asortiman takvih proizvoda.
Kao što vidimo, obični šumski krpelji prenose razne bolesti koje mogu biti opasne, pa čak i smrtonosne za ljude, a njihove komplikacije mogu uzrokovati dugoročnu štetu čak i onima koji se oporave. Dakle, krpelji su nesumnjivo među najštetnijim parazitima. A budući da je prevencija uvijek lakša i sigurnija od liječenja, važno je poduzeti sve moguće mjere opreza protiv krpelja.
