Zatajenje bubrega kod mačaka

Zatajenje bubrega (ZB) jedna je od najsloženijih bolesti, slabo dijagnosticirana i često s lošom prognozom. Vlasnici mačaka trebali bi biti svjesni njezinih simptoma i liječenja. Ključno je pravovremeno prepoznati znakove ove bolesti: ako se zanemari ili se veterinarska skrb odgodi, u tijelu nastaju nepovratne promjene koje dovode do smrti životinje.

Glavne vrste zatajenja bubrega kod mačaka

Posljedica zatajenja bubrega je neravnoteža vode, soli i kiselinsko-bazne ravnoteže, što dovodi do sekundarnih disfunkcija glavnih tjelesnih sustava.

PN kod mačaka je patološki proces u kojem su poremećene ekskretorne funkcije ovog organa.

Postoje dvije vrste PN-a:

• akutni (ARF) - oštećenje bubrežnog tkiva događa se u kratkom vremenskom razdoblju, zbog čega se količina izlučenog urina oštro smanjuje, ponekad do potpune odsutnosti;
• kronični (CRF) - ekskretorna funkcija postupno blijedi zbog smrti nefrona.

S druge strane, postoje tri vrste OPN-a:

• prerenalni - razvoj patologije izaziva hipotenzija, zatajenje srca i produljena dehidracija;
• bubrežni - bolest je uzrokovana sistemskim infekcijama i upalnim bolestima bubrega, a lezija se nalazi izravno u njima, a posljedica je i dugotrajne upotrebe određenih lijekova;
• postrenalna - patologija uzrokovana djelomičnom ili potpunom opstrukcijom uretera ili uretre.

Stadiji CRF-a klasificiraju se na sljedeći način:

• latentno - na pozadini smanjene brzine glomerularne filtracije, koncentracija kreatinina u krvi ostaje unutar normalnog raspona;
• početno - opaža se povećanje dušičnih metaboličkih produkata koje izlučuju bubrezi;
• konzervativno - tijelo nakuplja intoksikaciju proizvodima metabolizma proteina;
• terminal - količina kalcija u krvnom serumu je kritično smanjena.

U bilo kojem od ovih slučajeva, razvoj nefronske nekroze dovodi do smanjene cirkulacije krvi u bubrezima i njihove hipoksije, kao i do smanjenja sposobnosti filtriranja i uklanjanja toksičnih metaboličkih produkata.

Uzroci nastanka

Dehidracija može biti uzrok zatajenja bubrega.

Uzroci razvoja PN-a mogu se uvjetno podijeliti u dvije skupine:

• nastaju kao rezultat patogenih procesa izravno u bubrezima (učinak otrovnih tvari i lijekova na bubrežnu zdjelicu, neke infekcije, nefritis);
• predisponirajući, kada faktor stresa, bez izravnog utjecaja na bubrege, ipak dovodi do njihovog oštećenja (uništavanja crvenih krvnih stanica).

Simptomi

Znakovi kroničnog i akutnog zatajenja bubrega razlikuju se i po tijeku i po brzini manifestacije.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Postoje 4 faze razvoja akutnog patološkog procesa:

• Debit, ili početna faza, je kada je teško odrediti početak bolesti, jer prevladavaju simptomi osnovne bolesti.
• Poremećaj diureze jedan je od najupečatljivijih simptoma bolesti: djelomični ili potpuni prestanak izlučivanja urina. Opažaju se znakovi uremije.
• Diuretik - dolazi do postupnog obnavljanja funkcije bubrega uz značajno povećanje količine izlučenog urina, koji ima nisku gustoću.
• Završna faza je oporavak: znakovi akutnog tijeka se izravnavaju, a s obnavljanjem mokraćnih funkcija, kaže se da je četveronožni pacijent u rehabilitaciji.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega karakterizirani su naglim početkom i brzim razvojem u kratkom vremenskom razdoblju.

Vlasnik primjećuje promjene u ponašanju i izgledu ljubimca:

• motorička aktivnost mačke naglo se smanjuje;
• na pozadini potpune anoreksije razvija se jaka žeđ;
• često povraćanje se javlja bez odbacivanja sadržaja želuca;
• kada je mokraćni trakt blokiran, pokušaji životinje da mokri ostaju neuspješni; s akutnim zatajenjem bubrega različite etiologije, volumen urina može fluktuirati i prema gore i prema dolje;
• urin je ružičaste boje;
• manifestacije iz središnjeg živčanog sustava - tikovi, konvulzije;
• može se javiti koma.

Kod uremije kod mačaka, izlučeni urin ima gustu konzistenciju, sadrži krvne ugruške i vizualno primjetan sediment.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

Znakovi bolesti pojavljuju se i u izgledu i ponašanju životinje:

• apetit je značajno smanjen, do te mjere da osoba potpuno odbija jesti;
• mačka je apatična, depresivna, spava više nego inače;
• primjećuje se nagli gubitak težine, s vizualno primjetnim izbočenim rebarnim lukovima i udubljenim trbuhom;
• postoje periodični napadi povraćanja koji nisu povezani s unosom hrane ili vode, mučnina i stalno slinjenje;
• mijenjaju se preferencije okusa;
• iz usta se može osjetiti izrazit miris acetona;
• mokrenje postaje češće, popraćeno promjenom normalne količine urina u jednom ili drugom smjeru;
• defekacija, naprotiv, postaje neredovita, ne više od jednom svakih nekoliko dana;
• mačka postaje nervozna, plašljiva i lako se uzbuđuje;
• U terminalnoj fazi mogu se primijetiti tikovi udova i lica, kao i konvulzije i pojava kome.

Kliničku sliku nadopunjuju sljedeći simptomi:

• usporen rad srca;
• visoki krvni tlak;
• opsežno oticanje, koje počinje od šapa i širi se na prsa i trbuh;
• pojava ćelavih mrlja na dlaci, krzno postaje tupo i raščupano;
• bljedilo sluznice usne šupljine;
• pojava čireva na vrhu jezika.

Osim toga, palpacija može lako otkriti promjene u veličini bubrega, a pregled njuške može otkriti omekšavanje kostiju lica.

Liječenje

Ne postoji opći plan liječenja za mačke: liječnik ga odabire za svaki pojedinačni slučaj.

Terapija za bubrežnu insuficijenciju kod mačaka usmjerena je na obnavljanje izlučujuće funkcije bubrega i smanjenje simptoma bolesti. Režim liječenja akutne i kronične bolesti razlikuje se.

U slučaju dijagnosticiranog akutnog zatajenja bubrega:

• identificirati i ukloniti temeljni uzrok bolesti;
• izvući životinju iz stanja dehidracije;
• zaustaviti hemolizu (proces razgradnje i uništavanja crvenih krvnih stanica);
• ublažiti intoksikaciju;
• u posebno teškim slučajevima propisana je hemodijaliza;
• strogo kontrolirati režim hrane i pića.

U slučaju PN-a koji je postao kroničan:

• propisana je potporna dijeta i lijekovi za normalizaciju krvnog tlaka i kompenzaciju zatajenja srca;
• provesti mjere za vraćanje ravnoteže vode i soli, minerala i kiselina-baze;
• eliminirati znakove anemije;
• u protokol liječenja uključite unos vitamina;
• Ako je potrebno, provodi se hemodijaliza.

Tablica: Lijekovi za PN kod mačaka

Briga za bolesnu životinju

Kada se dijagnosticira kronična bubrežna insuficijencija (CRF), primarni cilj terapijskih mjera je održavanje stabilne funkcije preostalih zdravih bubrežnih stanica. Kako bi se smanjilo opterećenje tih organa, potrebno je davati periodične intravenske injekcije i lijekove prema režimu liječenja koji je propisao liječnik koji prati životinju. Ako se stanje stabilizira, kontrolni pregledi se provode svaka tri mjeseca.

Važno je stalno pratiti težinu i krvni tlak vašeg ljubimca. Nagle fluktuacije tih razina znak su upozorenja.

Vlasnik treba biti svjestan da daljnji tijek bolesti, osim mjera liječenja, uvelike određuju uvjeti držanja i brige o životinji, od kojih je najvažnija dijetalna prehrana. Pravilan sastav prehrane utječe na pravilno funkcioniranje metaboličkih procesa, razinu toksina i sposobnost tijela da ih eliminira. Specifičnu prehranu preporučuje veterinar na temelju stadija bolesti, težine stanja i individualnih karakteristika mačke.

U slučaju pogoršanja bolesti, pregled i testovi se provode prema uputama liječnika.

Općenito, sastav hrane trebao bi se razlikovati:

• nizak sadržaj fosfora;
• optimalna količina proteina;
• prisutnost alkalizirajućih tvari za održavanje pH ravnoteže.

Ako je mački dijagnosticirana PN, prehrana koja se sastoji od suhe hrane je kontraindicirana. Kako bi se izbjegao nedostatak proteina i gubitak težine, stručnjaci preporučuju odabir posebne terapijske i dijetalne super-premium hrane spremne za jelo.

U bilo kojoj fazi PN-a, relevantni su i opći principi hranjenja mačke:

• Za poboljšanje funkcije bubrega, terapijska hrana treba sadržavati dodatnu vlagu;
• Za održavanje krvnog tlaka u normalnim granicama preporučuje se konzumiranje hrane u kojoj sadržaj natrija u suhoj tvari ne prelazi 0,5%;
• Prilikom hranjenja mačaka prirodnom hranom PN, u prehranu moraju biti uključene namirnice bogate omega-3 masnim kiselinama i antioksidansima.

Drugi problem može biti da životinja odbija jesti. U tom slučaju propisuju se stimulansi apetita i probave. Neki vlasnici kontroliraju anoreksiju kod svojih ljubimaca tako što im hranu čine ukusnijom. Na primjer, mogu samljeti meso tune u pastu, razrijediti ga nemasnim temeljcem i dodati tu tvar u hranu.

Prognoza

Ishod bolesti ovisi o tome koji je oblik PN-a dijagnosticiran, koliko je pravovremeno učinjen i jesu li poduzete adekvatne terapijske mjere za stanje životinje.

Kada se dijagnosticira akutno zatajenje bubrega, pažljivo pridržavanje režima liječenja i pružanje odgovarajuće kućne njege nakon boravka u bolnici općenito čine prognozu povoljnom.

Kronično zatajenje bubrega (KZB) karakterizira trom ili asimptomatski tijek. Stoga se veterinarska pomoć najčešće traži kada bolest uđe u završnu fazu i mačka se ne može spasiti. Pažljivi vlasnici kućnih ljubimaca uvijek će primijetiti odstupanja od normalnog ponašanja svog ljubimca i vanjske promjene koje signaliziraju potrebu za veterinarskim pregledom. U fazi ranog upućivanja specijalistu i otkrivanja kroničnog zatajenja bubrega, mačka ima dobre šanse zaustaviti patološki proces. Iako se bolest ne može potpuno izliječiti, pažljiva njega, strogo pridržavanje obveznog rasporeda praćenja funkcije bubrega i uklanjanje čimbenika koji uzrokuju pogoršanje bolesti mogu ne samo produžiti život životinje, već i održati njegovu zadovoljavajuću kvalitetu.

Najveća vjerojatnost za razvoj PN-a imaju starije mačke starije od 8 godina i predstavnici perzijskih, abesinskih i maine coon pasmina.

Video: Zatajenje bubrega kod mačaka – savjet veterinara

Periodične pretrage krvi i urina te redoviti specijalistički pregledi životinja u riziku trebali bi postati rigorozna praksa kako bi se pomoglo u dijagnosticiranju bolesti u fazi kada mačka može živjeti još mnogo godina, pa čak i napredovati, donoseći radost svom vlasniku.